IVF là gì: Một Bước Tiến Quan Trọng trong Điều Trị Vô Sinh
IVF là gì: Một Bước Tiến Quan Trọng trong Điều Trị Vô Sinh
IVF là gì
Thụ tinh trong ống nghiệm, còn được gọi là IVF, là một loạt các thủ tục phức tạp có thể dẫn đến thai nghén. Đó là một phương pháp điều trị vô sinh, một tình trạng mà sau ít nhất một năm cố gắng, hầu hết các cặp vợ chồng không thể mang thai. IVF cũng có thể được sử dụng để ngăn tránh việc truyền các vấn đề di truyền cho con.
Trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, các trứng trưởng thành được thu thập từ buồng trứng và được thụ tinh bởi tinh trùng trong phòng thí nghiệm. Sau đó, một thủ tục được thực hiện để đặt một hoặc nhiều trứng đã thụ tinh, được gọi là phôi, vào tử cung, nơi em bé phát triển. Một chu kỳ IVF đầy đủ mất khoảng 2 đến 3 tuần. Đôi khi các bước này được chia thành nhiều phần khác nhau và quá trình này có thể mất thời gian hơn.
Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp điều trị sinh sản hiệu quả nhất liên quan đến việc xử lý trứng hoặc phôi và tinh trùng. Cùng với nhau, nhóm phương pháp điều trị này được gọi là công nghệ hỗ trợ sinh sản.
IVF có thể được thực hiện bằng cách sử dụng trứng và tinh trùng của một cặp vợ chồng. Hoặc nó có thể liên quan đến trứng, tinh trùng hoặc phôi từ một người hiến tặng được biết hoặc không. Trong một số trường hợp, một người mang thai - người có phôi được cấy vào tử cung - có thể được sử dụng.
Khả năng có một em bé khỏe mạnh thông qua IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác và nguyên nhân gây vô sinh. Hơn nữa, IVF liên quan đến việc thực hiện các thủ tục có thể tốn thời gian, tốn kém và xâm lấn. Nếu có nhiều hơn một phôi được đặt vào tử cung, có thể dẫn đến mang thai nhiều hơn một em bé. Điều này được gọi là mang thai nhiều phôi.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn hiểu cách IVF hoạt động, những rủi ro liên quan và xem liệu phương pháp này có phù hợp với bạn không.
Tại sao nó được thực hiện
Thụ tinh trong ống nghiệm là một phương pháp điều trị vô sinh hoặc các vấn đề về di truyền. Trước khi thực hiện IVF để điều trị vô sinh, bạn và bạn đối tác có thể thử các lựa chọn điều trị khác có ít hoặc không có thủ thuật nào xâm nhập vào cơ thể. Ví dụ, thuốc sinh sản có thể giúp buồng trứng tạo ra nhiều trứng hơn. Và một thủ tục gọi là thụ tinh trong tử cung sẽ đặt tinh trùng trực tiếp vào tử cung gần thời điểm buồng trứng giải phóng trứng, được gọi là rụng trứng.
Đôi khi, IVF được cung cấp như một phương pháp điều trị chính cho chứng vô sinh ở những người trên 40 tuổi. Nó cũng có thể được thực hiện nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định. Ví dụ: IVF có thể là một lựa chọn nếu bạn hoặc đối tác của bạn có:
- Tổn thương hoặc tắc nghẽn ống dẫn trứng. Trứng di chuyển từ buồng trứng đến tử cung qua ống dẫn trứng. Nếu cả hai ống bị hỏng hoặc bị tắc, điều đó sẽ khiến trứng khó thụ tinh hoặc phôi khó di chuyển đến tử cung.
- Rối loạn rụng trứng. Nếu sự rụng trứng không xảy ra hoặc không xảy ra thường xuyên, sẽ có ít trứng hơn để được thụ tinh bởi tinh trùng.
- Endometriosis. Tình trạng này xảy ra khi mô giống như niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Endometriosis thường ảnh hưởng đến buồng trứng, tử cung và ống dẫn trứng.
- U xơ tử cung. U xơ là khối u trong tử cung. Thông thường, chúng không phải là ung thư. Chúng phổ biến ở những người ở độ tuổi 30 và 40. U xơ có thể khiến trứng được thụ tinh gặp khó khăn khi bám vào niêm mạc tử cung.
- Phẫu thuật trước đó để tránh thai. Một hoạt động được gọi là thắt ống dẫn trứng liên quan đến việc cắt hoặc chặn ống dẫn trứng để tránh thai vĩnh viễn. Nếu bạn muốn thụ thai sau khi thắt ống dẫn trứng, IVF có thể giúp. Nó có thể là một lựa chọn nếu bạn không muốn hoặc không thể phẫu thuật để đảo ngược việc thắt ống dẫn trứng.
- Vấn đề với tinh trùng. Số lượng tinh trùng thấp hoặc những thay đổi bất thường trong chuyển động, kích thước hoặc hình dạng của chúng có thể khiến tinh trùng khó thụ tinh với trứng. Nếu các xét nghiệm y tế phát hiện ra vấn đề với tinh trùng, có thể cần phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa vô sinh để xem liệu có vấn đề nào có thể điều trị được hoặc các vấn đề sức khỏe khác hay không.
- Vô sinh không rõ nguyên nhân. Đây là khi các xét nghiệm không thể tìm ra nguyên nhân gây vô sinh ở một người nào đó.
- Một rối loạn di truyền. Nếu bạn hoặc bạn tình của bạn có nguy cơ truyền rối loạn di truyền cho con bạn, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên thực hiện một thủ tục liên quan đến IVF. Nó được gọi là xét nghiệm di truyền tiền cấy phôi. Sau khi trứng được thu hoạch và thụ tinh, chúng sẽ được kiểm tra các vấn đề di truyền nhất định. Tuy nhiên, không phải tất cả các rối loạn này đều có thể được tìm thấy. Những phôi không có vấn đề về di truyền có thể được đặt vào tử cung.
- Mong muốn duy trì khả năng sinh sản do ung thư hoặc các tình trạng sức khỏe khác. Các phương pháp điều trị ung thư như xạ trị hoặc hóa trị có thể gây hại cho khả năng sinh sản. Nếu bạn chuẩn bị bắt đầu điều trị ung thư, IVF có thể là một cách để vẫn có con trong tương lai. Trứng có thể được thu hoạch từ buồng trứng của chúng và đông lạnh để sử dụng sau. Hoặc trứng có thể được thụ tinh và đông lạnh dưới dạng phôi
Rủi ro
IVF tăng nguy cơ mắc một số vấn đề sức khỏe nhất định. Từ ngắn hạn đến dài hạn, những rủi ro này bao gồm:
- Stress. IVF có thể làm kiệt sức cho cơ thể, tâm trí và tài chính. Sự hỗ trợ từ các tư vấn viên, gia đình và bạn bè có thể giúp bạn và đối tác của bạn vượt qua những thăng trầm của quá trình điều trị vô sinh.
- Biến chứng từ thủ tục lấy trứng. Sau khi bạn dùng thuốc kích thích sự phát triển của túi chứa trứng trong buồng trứng, mỗi túi chứa một quả trứng, một thủ tục được thực hiện để thu thập các trứng. Điều này được gọi là lấy trứng. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để hướng dẫn một cây kim dài, mảnh qua âm đạo và vào các túi, cũng gọi là bóng trứng, để thu hoạch các trứng. Kim có thể gây ra chảy máu, nhiễm trùng hoặc làm tổn thương đại tràng, bàng quang hoặc một mạch máu. Cũng có rủi ro liên quan đến thuốc có thể giúp bạn ngủ và ngăn đau trong quá trình thực hiện thủ tục, gọi là gây mê.
- Hội chứng tăng sinh nang buồng trứng. Đây là một tình trạng trong đó buồng trứng trở nên sưng to và đau đớn. Nó có thể do nhận tiêm các loại thuốc sinh sản, chẳng hạn như gonadotropin sinh dục nhân tạo (HCG), để kích thích rụng trứng.
Các triệu chứng thường kéo dài khoảng một tuần. Chúng bao gồm đau bụng nhẹ, sưng bụng, đau dạ dày, buồn nôn và tiêu chảy. Nếu bạn mang thai, các triệu chứng của bạn có thể kéo dài một vài tuần. Hiếm khi, một số người mắc hội chứng tăng sinh nang buồng trứng nặng hơn cũng có thể gây tăng cân nhanh và khó thở.
- Sảy thai. Tỷ lệ sảy thai cho những người mang thai bằng IVF với phôi mới tương tự như những người mang thai tự nhiên - khoảng 15% cho những người mang thai ở độ tuổi 20 và trên 50% cho những người ở độ tuổi 40. Tỷ lệ này tăng theo độ tuổi của người mang thai.
- Thai ngoài tử cung. Đây là một tình trạng trong đó một quả trứng đã được thụ tinh gắn vào mô ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Phôi thai không thể sống ngoài tử cung, và không cách nào để tiếp tục thai kỳ. Một tỷ lệ nhỏ các người sử dụng IVF sẽ có thai ngoài tử cung.
- Thai nhi đa. IVF tăng nguy cơ có nhiều hơn một em bé. Mang thai với nhiều em bé mang theo nguy cơ cao về huyết áp cao và tiểu đường thai kỳ, sớm vài tuần và sinh non, cân nặng sinh non và các dị tật bẩm sinh hơn so với thai nghén với một em bé.
- Dị tật bẩm sinh. Tuổi của mẹ là yếu tố chính gây ra dị tật bẩm sinh, bất kể cách thai nào. Nhưng công nghệ hỗ trợ sinh sản như IVF liên quan đến nguy cơ cao hơn một chút về trái tim, vấn đề tiêu hóa hoặc các điều kiện khác. Cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm hiểu xem có phải IVF gây ra nguy cơ tăng cao này hay là do một nguyên nhân khác.
- Sinh non và cân nặng
sinh non thấp. Nghiên cứu cho thấy IVF tăng nhẹ nguy cơ bé sẽ sinh non hoặc có cân nặng sinh non thấp.
- Ung thư. Một số nghiên cứu sớm gợi ý rằng một số loại thuốc được sử dụng để kích thích sự phát triển của trứng có thể liên quan đến việc mắc một loại u buồng trứng cụ thể. Nhưng các nghiên cứu gần đây không ủng hộ những kết luận này. Không có dấu hiệu cho thấy có nguy cơ cao hơn đáng kể về ung thư vú, tử cung, cổ tử cung hoặc buồng trứng sau IVF.
Trước khi bắt đầu một chu kỳ IVF, hãy suy nghĩ về một số câu hỏi then chốt, bao gồm:
- Sẽ có bao nhiêu phôi được chuyển? Số lượng phôi đặt vào tử cung thường dựa trên tuổi và số lượng trứng thu thập được. Vì tỉ lệ phôi đã thụ tinh gắn vào niêm mạc tử cung thấp hơn ở những người lớn tuổi, thường sẽ chuyển nhiều phôi hơn - ngoại trừ những người sử dụng trứng nhân tạo từ người trẻ, phôi được kiểm tra gen hoặc trong một số trường hợp khác.
- Hầu hết các chuyên gia y tế tuân theo các hướng dẫn cụ thể để ngăn ngừa thai nhi đa với ba trẻ trở lên. Ở một số quốc gia, pháp luật hạn chế số lượng phôi có thể được chuyển. Hãy đảm bảo bạn và đội ngũ chăm sóc đồng ý về số lượng phôi sẽ được đặt vào tử cung trước thủ tục chuyển phôi.
- Bạn sẽ làm gì với bất kỳ phôi dư thừa nào? Phôi dư thừa có thể được đông lạnh và lưu trữ để sử dụng trong tương lai trong nhiều năm. Không phải tất cả các phôi sẽ sống sót qua quá trình đông lạnh và rã đông, nhưng hầu hết sẽ.
- Việc có các phôi đông lạnh có thể làm cho các chu kỳ IVF trong tương lai ít tốn kém và ít xâm lấn hơn. Hoặc bạn có thể quyết định quyên tặng các phôi đông lạnh không sử dụng cho một cặp vợ chồng khác hoặc một cơ sở nghiên cứu. Bạn cũng có thể chọn loại bỏ các phôi không sử dụng. Hãy đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định về các phôi dư thừa trước khi chúng được tạo ra.
- Bạn sẽ xử lý thế nào trong trường hợp thai nhi đa? Nếu hơn một phôi được đặt vào tử cung của bạn, IVF có thể khiến bạn có thai nhi đa. Điều này gây ra các rủi ro sức khỏe cho bạn và các em bé của bạn. Ở một số trường hợp, một ca phẫu thuật gọi là giảm thai nhi có thể được sử dụng để giúp người phụ nữ sinh ra ít em bé với ít rủi ro sức khỏe hơn. Việc thực hiện giảm thai nhi là một quyết định quan trọng với các rủi ro về đạo đức, cảm xúc và tinh thần.
- Bạn đã suy nghĩ qua các rủi ro liên quan đến việc sử dụng trứng, tinh trùng hoặc phôi nhân tạo từ người quyên, hoặc một người mang thai? Một nhà tư vấn được đào tạo với chuyên môn về các vấn đề liên quan đến người quyên có thể giúp bạn hiểu rõ những lo ngại, chẳng hạn như quyền pháp lý của người quyên. Bạn cũng có thể cần một luật sư để nộp giấy tờ tòa án để giúp bạn trở thành cha mẹ pháp lý của một phôi đang phát triển trong tử cung.
Source: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716
